AL COMUNE DI ESCOLCA 

OGGETTO: Richiesta contributi diritto allo studio 2021. SCADENZA 15 NOVEMBRE 2021

Il/La sottoscritto/a:
COGNOME		NOME		
LUOGO DI NASCITA	
	DATA DI NASCITA		
CODICE FISCALE	
	
INDIRIZZO 	
	
COMUNE	
	CAP	
	PROV	
	
TELEFONO	
	CELLULARE	
	
EMAIL	

In qualità di (barrare la casella di interesse):
Studente/studentessa (se maggiorenne)  
Genitore (tutore) dello studente (se minorenne) sotto indicato:    

COGNOME

		NOME		
LUOGO DI NASCITA	
	DATA DI NASCITA	
	
CODICE FISCALE		
INDIRIZZO						
COMUNE DI RESIDENZA	
	CAP	
	PROV	

CHIEDE L’EROGAZIONE DEI SEGUENTI CONTRIBUTI (barrare la/e casella/e di interesse):

1.	BORSA DI STUDIO REGIONALE A.S. 2020/2021 (per la scuola pubblica primaria e la secondaria di primo e di secondo grado: ad esclusione dei beneficiari della Borsa di studio nazionale 2020/2021).

2.	BUONO LIBRI/RIMBORSO SPESE ACQUISTO LIBRI DI TESTO A.S. 2021/2022 (solo per le scuole secondarie di primo e secondo grado)

A tal fine, sotto la propria responsabilità, ai sensi dell’articolo 46 (dichiarazione sostitutiva di certificazione) e dell’articolo 47 (dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà) del DPR 445/2000 e s.m.i. e consapevole delle sanzioni penali previste in caso di dichiarazioni non veritiere relative alle dichiarazioni contenute nella presente richiesta e della conseguente decadenza dai benefici (artt. 75 e 76 del DPR 445/2000 e s.m.i.): 
DICHIARA
che l’ISEE in corso di validità del nucleo familiare dello studente per il quale viene richiesto il contributo è di € _______________________ ed è stato rilasciato in data __________________________ dall’Ente _______________________________;
□	di aver preso visione delle informative inerenti il trattamento dei dati personali nel perseguimento delle finalità connesse ai procedimenti e di averle comprese in tutte le loro parti.

□	per la BORSA DI STUDIO REGIONALE:

SCUOLA PUBBLICA FREQUENTATA DALLO STUDENTE NELL’A.S. 2020/2021 (barrare la casella di interesse):
         PRIMARIA         SECONDARIA DI PRIMO GRADO         SECONDARIA DI SECONDO GRADO
        
NOME DELLA SCUOLA ………………………………………………………………………………………………..
COMUNE SEDE DELLA SCUOLA ……………………………………………………………………………………

□	per il BUONO LIBRI:

SCUOLA CHE FREQUENTA LO STUDENTE NELL’A.S. 2021/2022(barrare la casella di interesse):
        SECONDARIA DI PRIMO GRADO o 1/2 ANNO SCUOLA SECONDARIA SECONDO GRADO
        3/ 4 / 5 ANNO SCUOLA SECONDARIA DI SECONDO GRADO

NOME DELLA SCUOLA ………………………………………………………………………………………………..
COMUNE SEDE DELLA SCUOLA ……………………………………………………………………………………

SPESA SOSTENUTA PER L'ACQUISTO DEI LIBRI DI TESTO, ADOTTATI DALLA SCUOLA FREQUENTATA NELL’ANNO SCOLASTICO 2021/2022 (COME RISULTA DAI DOCUMENTI GIUSTIFICATIVI ALLEGATI):    
  € ____________________  	

Si autorizza, inoltre:
□	l’invio agli indirizzi sopra indicati di ogni comunicazione relativa al procedimento di assegnazione del contributo e di impegnarsi alla immediata comunicazione dei cambi di indirizzo;
□	l’accredito del contributo sul proprio conto corrente bancario o postale o sulla propria carta prepagata con il seguente Codice IBAN:
__________________________________________________________________________________________

Si allega alla presente:
□	fotocopia dell’attestazione dell’ISEE in corso di validità rilasciata ai sensi della normativa prevista dal DPCM del 5 dicembre 2013, n.159;
□	fotocopia del documento di riconoscimento del richiedente in corso di validità;
□	solo per il Buono libri: documentazione giustificativa della spesa sostenuta per l’acquisto dei libri di testo.
      								
Firma del richiedente
_________________________________

INFORMATIVA SUL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI
 (ai sensi e per gli effetti degli artt. 13 e 14 del Regolamento UE 2016/679 “GDPR”)

Il Comune di Escolca La informa che, ai sensi e per gli effetti degli articoli 13 e 14 del Regolamento (UE) n. 2016/679 “GDPR” ("General Data Protection Regulation"), tratta i dati personali da Lei forniti e liberamente comunicati al fine dello svolgimento delle proprie funzioni istituzionali.
Il Comune di Escolca garantisce che il trattamento dei Suoi dati personali si svolge nel rispetto dei diritti e delle libertà fondamentali, nonché della Sua dignità, con particolare riferimento alla riservatezza, all'identità personale ed al diritto alla protezione dei dati personali. 
TITOLARE DEL TRATTAMENTO
Il “Titolare del trattamento” dei dati è il Comune di Escolca, con sede in Escolca, via/piazza Dante n.2, C.A.P.09052, C.F. 81000170910 P. IVA 00814010914, tel. 0782808303, nella persona del Sindaco quale Suo legale rappresentante pro tempore. 
Ove l’interessato volesse richiedere maggiori informazioni in merito ai dati personali conferiti, potrà contattare telefonicamente il Titolare del trattamento, ovvero inviargli una raccomandata A/R al sopraindicato indirizzo, oppure, in alternativa, inviargli una comunicazione ai seguenti recapiti:
•	Email: segreteria.escolca@tiscali.it
•	PEC: protocollo.escolca@pec.comunas.it
Nel sito internet istituzionale dell’Ente si potranno trovare ulteriori informazioni riguardanti le politiche adottate dal Comune in tema di trattamento e protezione dei dati personali.
RESPONSABILE DELLA PROTEZIONE DEI DATI (RPD O DPO)
Il Responsabile della protezione dei dati (RPD o DPO) nominato è contattabile ai seguenti recapiti (per maggiori approfondimenti su nomina e compiti, vedi artt. 37-39 “GDPR”):
•	Email : privacy@comune.it 
•	PEC: privacy@pec.comune.it 
I dati integrali di contatto del RPD/DPO sono indicati nella sezione “Amministrazione trasparente” del sito internet istituzionale del Comune di Escolca
OGGETTO DEL TRATTAMENTO E CATEGORIE DI DATI
Il Titolare tratta i dati personali (in particolare, nome, cognome, data di nascita, codice fiscale, indirizzo di residenza, i recapiti telefonici, i dati sanitari, le condizioni sociali ed altri dati particolari del soggetto interessato ed, inoltre, nome, cognome, indirizzo di residenza e recapito telefonico del richiedente l’intervento in favore del soggetto interessato) da Lei comunicati in occasione del loro inserimento nel modulo di richiesta per l’ammissione al programma “Ritornare a casa” previsto dall’art. 17 della L.R. n. 4/2006 (in seguito, “Dati Personali” o anche “Dati”).
FINALITÀ E BASE GIURIDICA DEL TRATTAMENTO DEI DATI
I trattamenti connessi ai servizi offerti dall’Area socio-assistenziale, sono curati da personale del Comune di Escolca autorizzato al trattamento. 
I dati personali forniti sono utilizzati al fine di consentire l’accesso al Programma “Ritornare a casa” (art. 17 della L.R. n. 4/2006) e sono comunicati all’ATS Sardegna in quanto strettamente necessario per l’adempimento delle richieste, come disposto dalle deliberazioni e linee guida regionali vigenti.
Tutti i dati comunicati dai soggetti interessati sono trattati esclusivamente per adempimenti connessi all'attività dell’Ente ed in particolare:
•	per soddisfare gli obblighi previsti dalle norme di legge e dai regolamenti;
•	per soddisfare esplicite richieste di Enti o Autorità abilitate da disposizioni di legge;
•	per tutti gli adempimenti connessi all’attività di istruttoria, valutazione e verifica dei requisiti dichiarati con autocertificazioni rese ai sensi del D.P.R. 445/2000 in merito all’istanza presentata, in particolare per la valutazione multidimensionale ai fini dell’accesso al programma “Ritornare a casa” o per le modificazioni di livello assistenziale dei beneficiari già ammessi al programma. 
MODALITÀ DEL TRATTAMENTO
Il trattamento sarà effettuato con sistemi manuali ed automatizzati atti a memorizzare, gestire e trasmettere i dati stessi, con logiche strettamente correlate alle finalità stesse, sulla base dai dati in nostro possesso e con l’impegno da parte Sua/Vostra di comunicarci tempestivamente eventuali correzioni, integrazioni e/o aggiornamenti. I dati trattati vengono protetti attraverso l’impiego di adeguate misure di sicurezza, organizzative, tecniche e fisiche, per tutelare le informazioni dall’alterazione, dalla distruzione, dalla perdita, dal furto o dall’utilizzo improprio o illegittimo.
FONTE DEI DATI PERSONALI
I dati personali oggetto dell'attività di trattamento sono stati ottenuti da:
•	dati inseriti nelle istanze presentate dall’interessato (ad esempio: i componenti del nucleo familiare);
•	fonti accessibili al pubblico;
•	database accessibili al Titolare, tra cui quelli gestiti da Agenzia Entrate, INPS, etc.;
•	database detenuti da altre Pubbliche Amministrazioni.
CONSERVAZIONE DEI DATI
I dati saranno trattati per tutto il tempo necessario alla conclusione del procedimento e, successivamente, saranno conservati in conformità alle norme sulla conservazione della documentazione amministrativa.
NATURA DEL CONFERIMENTO
Il conferimento dei dati, tenuto conto delle finalità del trattamento come sopra illustrate, è obbligatorio ed il loro mancato, parziale o inesatto conferimento potrà avere, come conseguenza, l'impossibilità di fornire il servizio richiesto.
DESTINATARI O CATEGORIE DEI DESTINATARI DEI DATI PERSONALI
I suoi dati personali potranno essere comunicati a:
•	dipendenti e/o collaboratori del Titolare, nella loro qualità di autorizzati al trattamento, ai quali sono state fornite istruzioni specifiche. Gli autorizzati hanno differenziati livelli di accesso a seconda delle specifiche mansioni;
•	altri soggetti pubblici (ATS Sardegna, Regione Sardegna etc.) per finalità istituzionali;
•	Autorità Giudiziaria e/o Autorità di Pubblica Sicurezza, nei casi espressamente previsti dalla legge;
•	Responsabili esterni del trattamento, espressamente nominati ex art. 28 Reg. (UE) n. 2016/679 “GDPR”;
•	Legali all’uopo incaricati dal Comune ad intervenire in controversie/contenziosi in cui lo stesso è parte;
•	soggetti istanti ai sensi della Legge 241/1990 e ss.mm.ii e del D.Lgs. 33/2013 e ss.mm.ii.
I Suoi dati potranno essere soggetti a diffusione esclusivamente per quanto previsto dagli obblighi in tema di pubblicità legale e di trasparenza, e nel rispetto del principio di minimizzazione dei dati stessi.
I Suoi dati personali non saranno soggetti ad alcun processo decisionale automatizzato, compresa la profilazione.
TRASFERIMENTO DEI DATI ALL’ESTERO
I dati non vengono trasferiti verso Paesi terzi o organizzazioni internazionali.
DIRITTI DEGLI INTERESSATI
Si comunica che, in qualsiasi momento, l’interessato (ossia la “persona fisica identificata o identificabile” cui si riferiscono i dati personali, ex art. 4, n. 1, “GDPR”), potrà esercitare i seguenti diritti:
•	diritto di accesso ai propri dati personali ex art. 15 “GDPR”;
•	diritto di rettifica dei propri dati personali ex art. 16 “GDPR”, ove quest’ultimo non contrasti con la normativa vigente sulla conservazione dei dati stessi;
•	diritto alla cancellazione («diritto all’oblio») dei propri dati personali (ex art. 17 “GDPR”), ove quest’ultimo non contrasti con la normativa vigente sulla conservazione dei dati stessi;
•	diritto di limitazione del trattamento (ex art. 18 “GDPR”);
•	diritto di opposizione al trattamento dei dati personali che lo riguardano (ex art. 21 “GDPR”);
Tutti i sopra riportati diritti, per il cui contenuto si rinvia ai succitati articoli di legge, potranno essere esercitati mediante richiesta da inoltrarsi al Titolare del trattamento, anche per il tramite del Responsabile della protezione dei dati (RPD o DPO) nominato, ai recapiti sopraindicati. 
Inoltre, qualora il Titolare del trattamento decida di esternalizzare il trattamento e nominare un Responsabile del trattamento, si assicurerà, tramite istruzioni precise e un accordo ai sensi dell’art. 28 “GDPR”, che questi sia in grado di svolgere i suoi compiti in modo tale che il Titolare non abbia difficoltà a dar seguito all’esercizio dei diritti in questione nei tempi fissati dal “GDPR”.
Il modulo per l’esercizio dei diritti è disponibile sul sito internet dell’Autorità Garante per la Protezione dei Dati Personali.
DIRITTO DI RECLAMO ALL’AUTORITÀ DI CONTROLLO
Fatto salvo ogni altro ricorso amministrativo o giurisdizionale, l’interessato che ritenga che il trattamento dei dati personali a lui riferiti, effettuato attraverso questo sito, avvenga in violazione di quanto previsto dal Regolamento (UE) 2016/679 “GDPR”, ha il diritto di proporre reclamo a un’Autorità di controllo, segnatamente nello Stato membro in cui risiede abitualmente o lavora oppure del luogo ove si è verificata la presunta violazione. 
Maggiori informazioni ed un modello di reclamo sono disponibili nel sito internet dell’Autorità Garante per la Protezione dei Dati Personali.
										Firma per presa visione
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